每年3月和9月份，學(xué)校集中開學(xué)期間，是呼吸道傳染病和學(xué)校衛(wèi)生事件易發(fā)期。專家提醒要高度警惕春季開學(xué)初肺結(jié)核等傳染病，控制學(xué)校結(jié)核病重大疫情發(fā)生，保障學(xué)校師生的身體健康。

肺結(jié)核發(fā)病多在春、秋、冬季節(jié)

結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，最常見發(fā)生在肺部，稱為肺結(jié)核。傳染源主要是痰涂片陽性的肺結(jié)核患者。肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，被周圍人群吸入而產(chǎn)生感染。主要癥狀為無明顯原因的慢性咳嗽、咳痰，或痰中帶血，超過兩周以上應(yīng)懷疑得了結(jié)核病，有的人會還出現(xiàn)低燒、盜汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。結(jié)核病具有病程長，傳染性大等特點。

據(jù)近年全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告學(xué)生肺結(jié)核患者4萬多例，占全部人口報告病例數(shù)的5.0%左右，在學(xué)生肺結(jié)核報告發(fā)病人數(shù)中，15—24歲年齡組占學(xué)生肺結(jié)核報告病例數(shù)的84.6%，學(xué)生發(fā)病季節(jié)多在春、秋、冬季節(jié)。

學(xué)校易發(fā)生肺結(jié)核病集聚性疫情

為什么學(xué)校容易發(fā)生肺結(jié)核病集聚性疫情？

一是目前不論中學(xué)還是大學(xué)，都普遍存在人口高度集中，密度大，相互接觸密切，流動性強等特點，一旦出現(xiàn)傳染性肺結(jié)核患者，很容易造成結(jié)核病的傳播流行。

二是由于學(xué)生正處于青春期身體發(fā)育階段，機體的免疫功能尚不完善，加上學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，壓力大，精神緊張，加上生活不規(guī)律、營養(yǎng)不良，體能鍛煉少等因素影響，一旦感染上結(jié)核桿菌后，很容易發(fā)生結(jié)核病。

有的老師或?qū)W生對結(jié)核病防治知識了解少，自我保護意識差，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀后，比如咳嗽、咳痰等，沒有及早就診，或被診斷為肺結(jié)核后未及時向?qū)W校報告，也導(dǎo)致學(xué)校沒有及時開展結(jié)核病密切接觸者檢查和采取措施，造成結(jié)核病在學(xué)校內(nèi)的傳播流行。

三是學(xué)校由于職能的特殊性，在日常工作中注重教學(xué)，對結(jié)核病防治工作認(rèn)識不足，有的學(xué)校傳染病防控組織機構(gòu)、防控制度、防控措施、健康教育、學(xué)生缺勤原因追查、入校新生體檢等工作缺失, 成為學(xué)校結(jié)核病集體感染結(jié)核的重要因素。

四是傳染源沒有及時發(fā)現(xiàn)進行隔離與治療。有的學(xué)生忙于學(xué)習(xí)，忽視身體健康，缺乏結(jié)核病防治知識，有病后不能及時就診，從而延誤診治時間，病情由輕變重，由不排菌變?yōu)閭魅驹础?

五是由于社會對結(jié)核病存在歧視，老師和學(xué)生患病后怕周圍的人知道，更怕因此退學(xué)而耽誤學(xué)業(yè)，不愿講學(xué)生或老師身份，或異地就診，隱瞞病情，繼續(xù)上課，使學(xué)校密切接觸者沒有及時進行徹底篩查。

六是有的基層學(xué)校傳染病防治工作執(zhí)法監(jiān)督缺失，有關(guān)措施執(zhí)行不到位，健康教育宣傳不夠深入也是造成結(jié)核病在學(xué)校內(nèi)傳播的原因。

冬春季學(xué)校防控結(jié)核要點

冬春季尤其是開學(xué)期間，學(xué)校要開展結(jié)核病預(yù)防教育，特別要教育師生在出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核患者后，主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情，不帶病上課。得了傳染性肺結(jié)核，應(yīng)該休學(xué)/休假，住院或在家治療休息，以避免傳染給其他人。待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機構(gòu)的診斷證明可以復(fù)學(xué)/上班。要倡導(dǎo)師生保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要近距離面對周圍人群咳嗽、打噴嚏，不要隨地吐痰，保證充足睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高抵御疾病的能力。

落實健康體檢工作，及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者。要按照《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》和《關(guān)于加強全省學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知》，要求，認(rèn)真做好學(xué)生健康體檢工作，特別是要落實結(jié)核病檢查項目。

認(rèn)真落實晨檢和因病缺勤追蹤制度，學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人，要及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)，同時報告上級教育行政部門，并在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下做好相應(yīng)的防控工作。

各學(xué)校要加強校園環(huán)境的清掃與消毒，對教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳播機會。各級各類學(xué)校要通過健康教育課、講座等多種形式的宣傳教育活動，對學(xué)校師生進行結(jié)核病等傳染病防治知識教育，增強自我保護意識和能力。

學(xué)校結(jié)核病防控是結(jié)防工作的重點

衛(wèi)生部和教育部于2010年聯(lián)合出臺了《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（試行）》，要求在學(xué)校建立校長、校醫(yī)（保健教師）、班主任（輔導(dǎo)員）三級傳染病防控責(zé)任體系，明確校長是學(xué)校衛(wèi)生防病工作第一責(zé)任人的制度。在600人以上的學(xué)校設(shè)專職醫(yī)務(wù)人員，600人以下設(shè)兼職醫(yī)務(wù)人員，對學(xué)生進行晨檢；衛(wèi)生機構(gòu)定期對學(xué)校醫(yī)務(wù)人員進行健康教育培訓(xùn)；每年對學(xué)生進行定期體檢，建立健康檔案；繼續(xù)貫徹落實《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（試行）》和省政府《關(guān)于加強全省學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知》，積極與教育部門合作，扎實落實各項防治措施，認(rèn)真做好學(xué)校結(jié)核病防治工作。